Wanneer kunt u kiezen voor een PGB?

Op 25 mei 2012 heeft het kabinet besloten de in 2011 doorgevoerde wijzigingen voor het aanvragen van een PGB aan te passen.
Als het CIZ heeft vastgesteld dat u recht heeft op een langdurig verblijf in een zorginstelling,
bijvoorbeeld in een verpleeghuis, maar u blijft toch liever thuis, dan kunt u -onveranderd- een PGB aanvragen.
Ontvangt u al langer dan een jaar Zorg in Natura (ANWB) zorg? Ook dan kunt u een PGB aanvragen.
Voor nieuwe aanvragen geldt de regel dat eerst een jaar AWBZ-zorg wordt ontvangen, daarna wordt bekeken of voor zorg een PGB nodig is.
Is bij een eerste aanvraag meteen duidelijk dat de zorg voor langer dan een jaar nodig is, dan kan direct een aanvraag voor een PGB worden ingediend.
Uitzondering op deze regel zijn de zorgvragen voor begeleiding voor minder dan 10 uur per week.

Aanvragen
Het CIZ heeft vastgesteld dat u recht heeft op verblijf in een zorginstelling.
Daarna stuurt u een aanvraagformulier naar het zorgkantoor in uw regio. Op dat aanvraagformulier kunt u laten weten dat u een PGB wilt.
Bij het indienen van de aanvraag hoort een zorgplan.
Daarop geeft u aan hoe u de nodige zorg wilt gaan inkopen (organisatie, zzp’ers, familie, etc.) waarna het zorgkantoor beslist of u een PGB kunt krijgen.
Het zorgkantoor beslist ook hoeveel geld u krijgt.
De zorg die u inkoopt moet onder de AWBZ regels vallen.
Uw zorgkantoor heeft een vergoedingenlijst waarop staat wat u wel en wat u niet meer met een PGB mag inkopen.

Stoppen kan altijd
Het PGB is niet verplicht maar een keuze.
Wie kiest voor een PGB kan ook weer stoppen, bijvoorbeeld omdat het in de praktijk toch tegenvalt.
Iemand kan dan overstappen op de zorg die door een instelling wordt gegeven.
De instelling heeft daarover afspraken gemaakt met het zorg kantoor.

Waar komt het geld vandaan?
Het geld voor de zorg komt uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Dit is een volksverzekering voor de extra kosten van zorg als iemand een handicap, ziekte, psychiatrisch probleem of ouderdomsgebreken heeft.